Bendamustina più Rituximab nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario
Servono terapie efficaci e meno aggressive per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario non-idonei per il trapianto autologo di cellule staminali o già sottoposti al trapianto.
Uno studio di fase II ha valutato efficacia e sicurezza di Bendamustina ( Levact ) più Rituximab ( MabThera ) in questa popolazione.
Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario trattati con precedenti regimi di chemioterapia ( da 1 a 3 regimi ) hanno ricevuto Rituximab 375 mg/m2 per infusione intravenosa al giorno 1 e Bendamustina 120 mg/m2 per infusione intravenosa nei giorni 2 e 3 di ciascun ciclo di 21 giorni fino a 6 cicli.
L’endpoint primario era il tasso di risposta generale, e gli endpoint secondari erano tasso di risposta completa, sopravvivenza libera da progressione e sicurezza.
Sono stati arruolati 63 pazienti e 59 hanno ricevuto Bendamustina più Rituximab.
L’età mediana era 67 anni ( intervallo, 36-75 anni ) e il 62.7% dei pazienti aveva un’età uguale o superiore a 65 anni.
In totale, 57 pazienti ( 96.6% ) erano stati precedentemente trattati con chemioterapia contenente Rituximab.
Il tasso di risposta generale è stato pari al 62.7%, con un tasso di risposta completa del 37.3%.
I tassi di risposta generale sono risultati comparabili tra i pazienti di età uguale o superiore a 65 anni e quelli con meno di 65 anni ( 62.2% e 63.6%, rispettivamente ).
La sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 6.7 mesi.
Gli eventi avversi di grado 3 o 4 osservati più frequentemente erano di tipo ematologico: linfopenia ( 78.0% ), neutropenia ( 76.3% ), leucopenia ( 72.9% ), linfopenia CD4 ( 66.1% ) e trombocitopenia ( 22.0% ).
In conclusione, il trattamento con Bendamustina più Rituximab è un regime di salvataggio promettente per pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario dopo un regime contenente Rituximab e sono necessari nuovi studi sull’argomento. ( Xagena2013 )
Ohmachi K et al, J Clin Oncol 2013; 31: 2103-2109
Emo2013 Onco2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Chemioterapia ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche nei pazienti anziani e in buone condizioni con linfoma primario diffuso del sistema nervoso centrale a grandi cellule B: studio MARTA
I trattamenti disponibili per i pazienti più anziani affetti da linfoma diffuso primario del sistema nervoso centrale a grandi cellule...
Consolidamento con Blinatumomab post-trapianto autologo di cellule staminali in pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B
Gli esiti nei pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) recidivato sottoposti a trapianto autologo di...
Lenalidomide più Rituximab per il trattamento iniziale dei pazienti anziani fragili affetti da linfoma diffuso a grandi cellule B: studio FIL_ReRi
Il trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) nei pazienti anziani è impegnativo, soprattutto per coloro...
Associazione tra insufficienza cardiaca preesistente ed esiti nei pazienti anziani affetti da linfoma diffuso a grandi cellule B
I regimi contenenti antracicline sono altamente efficaci per il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ); tuttavia, i...
R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B
Rituximab, Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone ( R-CHOP ) è il regime più comunemente utilizzato per il trattamento iniziale del...
Esperienza nel mondo reale della terapia con cellule CAR-T nei pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante / refrattario
L’emergere della terapia con cellule CAR-T ha cambiato il panorama del trattamento per il linfoma diffuso a grandi cellule B...
Linfoma diffuso a grandi cellule B: R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani. Il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata può ridurre il rischio di eventi cardiaci
R-CHOP è il regime più comunemente utilizzato in tutto il mondo per il trattamento iniziale del linfoma diffuso a grandi...
Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B: il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata associato a minor rischio cardiovascolare rispetto al regime R-CHOP
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è il sottotipo istologico più comune di linfoma non-Hodgkin (...
FDA: approvazione accelerata per Epkinly nel linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario e nel linfoma a cellule B di alto grado
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha concesso l'approvazione accelerata a Epkinly ( Epcoritamab-bysp; Epcoritamab ) per il...
Impatto clinico di Ibrutinib più R-CHOP nel linfoma diffuso a grandi cellule B non-trattato che co-esprime BCL2 e MYC nello studio di fase 3 PHOENIX
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ), con un'elevata co-espressione delle proteine BCL2 e MYC ( linfoma...